L'apparition de la cystite: caractéristiques de la maladie et méthodes de traitement

Pas une seule personne n’est à l’abri d’une infection de la vessie et le sexe et le groupe d’âge ne jouent aucun rôle. Cependant, en raison de circonstances anatomiques, la cystite survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez le sexe fort. De quoi parle-t-on lorsque les médecins posent un tel diagnostic ? La cystite fait référence à des processus inflammatoires qui se produisent dans le système urogénital et affectent principalement la vessie et les voies urinaires. La maladie s'accompagne de douleurs et d'une fréquence urinaire accrue.

Important. Sans traitement rapide et compétent, la maladie menace de devenir chronique, semée d'exacerbations annuelles et de manifestations désagréables.

Par conséquent, lorsque les tout premiers symptômes indiquant le développement d'une cystite apparaissent, il est nécessaire de contacter un spécialiste traitant pour confirmer le diagnostic et élaborer un schéma thérapeutique.

Comment les processus inflammatoires sont-ils classés ?

Lors du diagnostic, les médecins envisagent des classifications basées sur la morphologie, les symptômes, les causes provoquantes et de nombreux autres facteurs. Selon les stades de développement de la pathologie, on distingue :

• Cystite aiguë. Dans ce cas, les processus inflammatoires apparaissent soudainement, relativement peu de temps après que le patient soit affecté par le facteur étiologique du développement de la maladie. Dans ce cas, les symptômes qui apparaissent sont très clairs, permettant à la victime de nommer avec précision le jour du début de la pathologie. Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont les plus vulnérables aux effets de la cystite aiguë. Selon les statistiques, le nombre de représentants de la gent féminine âgés de 30 ans souffrant de la maladie est de 30 %. Selon les statistiques, seuls sept hommes sur 10 000 souffrent d'une forme aiguë de cystite. Habituellement, le développement de cette forme est provoqué par divers agents pathogènes bactériens.
• Cystite chronique. Sous cette forme, des processus inflammatoires sont constamment présents dans la couche muqueuse de la vessie, les phases d'exacerbations sont interrompues par des rémissions. Dans la plupart des cas, ils surviennent dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. La cystite chronique est souvent diagnostiquée chez les femmes et même chez les hommes, car de nombreux patients ne consultent pas un médecin à temps.

Il existe différentes formes de cystite chronique, qui dépendent de l’évolution clinique de la maladie :

• Forme latente. Elle se caractérise par une évolution asymptomatique sur une longue période, des exacerbations sont souvent observées ou assez rares et peuvent survenir deux fois par an. Généralement, une pathologie latente ne pose pas de problèmes particuliers au patient ; En conséquence, il est découvert de manière totalement accidentelle lors d'un examen pour d'autres problèmes.
• Formulaire interstitiel. Les problèmes de cette forme affectent principalement le système urinaire. Même si l’origine de la maladie n’est pas bactérienne, elle est très difficile à traiter.
• Forme permanente. La pathologie résulte d'un processus infectieux avancé et d'une cystite, qui se présente sous une forme aiguë.

En raison de l'inflammation constante, la structure de la couche muqueuse change et, par conséquent, d'autres formes de la maladie apparaissent - ulcéreuse, polypoïde, croûteuse, kystique et nécrotique. De plus, il existe des différences au cours de l'évolution de la pathologie ; Ainsi, la cystite peut être :

• Primaire – Elle se développe comme une maladie indépendante, dont l’apparition est provoquée par des agents pathogènes bactériens pénétrant dans la couche muqueuse de l’organe et par d’autres raisons.
• Secondaire – Son développement se produit parallèlement à la pathologie principale et la cystite doit dans ce cas être considérée comme une complication.

La cystite secondaire est divisée en deux autres grands groupes - l'un comprend la forme extravésicale de la pathologie, le second est le type kystique secondaire de la maladie. Le développement de la cystite kystique est dû à la présence de tumeurs, de calculs dans la vessie, d'anomalies dans sa formation, de blessures et des conséquences d'une intervention chirurgicale. L'apparition d'une pathologie extravésicale est provoquée par d'autres conditions pathologiques et autres liées à la fonctionnalité de la vessie, notamment la grossesse, la présence d'un adénome de la prostate et des lésions d'autres systèmes ou organes.

Raisons de l'émergence du processus pathologique

Les raisons contribuant au développement du processus inflammatoire sont classées selon l'étiologie du phénomène. La cystite peut être :

• Contagieux. Elle est causée par des virus, des bactéries ou des champignons qui pénètrent dans le canal urétral par voie ascendante ou descendante et pénètrent dans la couche muqueuse de la vessie, puis exercent un effet pathogène sur les organes et les systèmes. Ce type de pathologie est diagnostiqué dans 80 % des cas.
• Traumatique. Se développe généralement dans le contexte de lésions organiques accompagnant une infection infectieuse.
• Postopératoire. En raison de la nécessité d'utiliser un cathéter urinaire après la chirurgie, une pathologie peut se développer. Cependant, il n'est pas en mesure d'empêcher complètement la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le canal urétral.
• Diabétique. Elle survient comme pathologie secondaire chez les patients atteints de diabète sucré.
• Allergique. Le phénomène pathologique est provoqué par divers moyens de maintien de l'hygiène intime, qui peuvent provoquer une réaction allergique chez le patient.
• Déshormonal. On l'observe très fréquemment chez les femmes ménopausées en raison de changements dans le système hormonal, qui modifient la fonctionnalité d'autres organes.

Il existe d'autres raisons qui peuvent provoquer le développement d'une cystite. Des processus inflammatoires peuvent être provoqués par la prise de certains médicaments qui déclenchent la production d'acroléine. Cette substance irrite la couche de mucus de la vessie. Le risque de cystite augmente si les facteurs suivants sont présents :

• Portez des sous-vêtements synthétiques, surtout s'ils sont bien ajustés au corps. Dans le même temps, la reproduction active des bactéries commence dans les organes génitaux.
• Les contacts sexuels promiscuités avec des partenaires non testés deviennent inévitablement à un moment donné la cause d'une maladie infectieuse sexuellement transmissible. Et chacune de ces maladies peut provoquer une cystite.
• La présence de maladies intestinales et de constipation conduit à la reproduction active de micro-organismes opportunistes pouvant pénétrer dans les voies urinaires.
• Certaines maladies rénales peuvent évoluer vers une ampoule.
• Un système immunitaire insuffisamment fort est incapable de résister aux micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le canal urétral.

Bien que les causes de la cystite soient largement similaires chez les femmes et les hommes, il existe certaines différences. Ainsi, dans la plupart des cas, la gent féminine souffre de la structure de l'urètre. Son ouverture se trouve à côté de l'anus et le canal lui-même est large et court. Cette caractéristique anatomique facilite grandement l'entrée des bactéries et d'E. coli dans le canal.

Les causes de la cystite chez les femmes comprennent également les changements hormonaux pendant la grossesse ; De tels changements peuvent affecter considérablement l’immunité locale. Il ne faut pas oublier la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes dans le corps féminin diminue sensiblement. Mais c'est cette hormone qui agit directement sur la membrane de la vessie. La structure du système reproducteur féminin est également importante - elle comprend de nombreux organes caractérisés par le développement de processus inflammatoires, qui sont ensuite transmis au système urinaire.

Les hommes souffrent de cystite plusieurs fois moins souvent que les femmes, mais ils ont leurs propres facteurs spécifiques dont la présence conduit au développement de pathologies :

• Stagnation de l'urine en présence d'obstacles mécaniques – calculs, néoplasmes, diverticules, corps étrangers qui entravent l'écoulement du liquide.
• Phimosis, caractérisé par un rétrécissement du prépuce.
• Les processus inflammatoires peuvent être déclenchés par une infection qui se propage à partir du canal urétral, de la prostate, des vésicules séminales, des testicules et des appendices.

Important. Il existe d'autres facteurs qui n'ont aucun lien avec le système génito-urinaire, mais contribuent au développement de la cystite chez le sexe fort - diabète, situations stressantes, abus d'aliments épicés et de boissons alcoolisées.

Les blessures à la colonne vertébrale, l'hypothermie et la chirurgie transurétrale peuvent avoir des effets négatifs.

Comment se manifeste une infection de la vessie ?

Les symptômes accompagnant les processus inflammatoires peuvent être différents et dépendre de la forme de la pathologie. Il convient de garder à l’esprit que les symptômes et le traitement de la cystite chez les femmes, les hommes et les enfants sont étroitement liés. Les cystites aiguës et chroniques se manifestent différemment ; dans le premier cas, une apparition brutale est caractéristique :

• Mictions trop fréquentes, jusqu'à 8 à 15 allers-retours aux toilettes, bien que les quantités individuelles d'urine soient faibles.
• A la fin de la vidange de la vessie, des douleurs et des douleurs apparaissent au niveau de l'urètre.
• Des douleurs tiraillantes surviennent dans le bas de l'abdomen, au-dessus de l'os pubien, dans le bas du dos et dans le bassin.
• Des frissons surviennent lors de l'excrétion de l'urine.
• Après avoir uriné, la sensation d'une vessie incomplètement vidée persiste.
• La température peut augmenter légèrement, mais le plus souvent elle reste dans la plage habituelle.
• Il y a un malaise général.
• L'urine excrétée n'est pas assez transparente ; Des inclusions sanglantes peuvent être observées dans le liquide trouble, qui sont libérées en petites quantités dans les derniers instants de la miction.

Si la forme aiguë est traitée rapidement et adéquatement, les symptômes négatifs disparaissent au bout de trois à cinq jours. Quant à la forme chronique de la pathologie, un tel diagnostic est posé lorsque des exacerbations sont observées au moins deux fois par an ou que des symptômes négatifs sont constamment présents, mais qu'ils ne sont pas clairement exprimés. Lors des exacerbations, les signes pathologiques sont caractéristiques de la forme aiguë ; pendant les rémissions, les symptômes peuvent être complètement absents. Dans ce cas, les analyses ne montrent aucun écart. Les signes les plus caractéristiques de la cystite chronique sont :

• Mictions fréquentes - jusqu'à 9 à 12 fois -, au cours desquelles une douleur modérée et une sensation de brûlure surviennent régulièrement. Pendant la journée, il y a une alternance de processus douloureux et normaux.
• Même un léger refroidissement du corps ou une violation des principes d'une alimentation saine entraîne des problèmes d'excrétion urinaire. Les symptômes s'aggravent souvent et le tableau clinique devient clair.
• La douleur dans la région lombaire, dans la zone située au-dessus de l'os pubien, dans le bassin devient constante, bien que faible.
• De temps en temps, le patient est dérangé par une envie impérieuse d’uriner ; Ils sont plus visibles pendant la saison froide.
• Le liquide sécrété devient non seulement trouble, mais commence également à sentir désagréable.
• L'envie d'uriner survient la nuit, ce qui est typique des maladies de la prostate et s'accompagne souvent d'une cystite chronique.
• Les changements affectent également l'état psycho-émotionnel, le patient devient déprimé.

Quoi qu’il en soit, les signes de cystite doivent être pris en compte chez les femmes ayant un enfant. Comme le montre la pratique, ils sont plus sensibles aux pathologies que les autres patients. Ce phénomène est dû à des changements dans les niveaux d’hormones ; Sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone, une cystite peut survenir dès les premiers stades de la grossesse. Dans le même temps, il est assez difficile de le distinguer des mictions fréquentes habituelles, naturelles dans une telle condition. Ce qui est significatif, cependant, c'est l'absence de douleur et de picotement, l'urine reste claire, il n'y a pas de frissons et l'examen des urines ne révèle aucune trace d'inflammation qui accompagne habituellement la cystite.

Au cours de la seconde moitié du semestre, aller aux toilettes devient encore plus courant car l'utérus hypertrophié exerce de plus en plus de pression sur la vessie. Cependant, le phénomène lui-même ne fait pas référence aux symptômes de la cystite. L’utérus exerce une pression sur les uretères, ce qui aggrave l’écoulement de l’urine provenant des reins. Le résultat est une expansion des sinus rénaux, dans laquelle se produit une stagnation de l'urine et une pyélonéphrite peut se développer, parfois accompagnée d'une cystite.

La situation est souvent inverse : une femme enceinte ne présente aucun signe de cystite, mais lors de l'examen des urines, des changements inflammatoires sont détectés. Le diagnostic dans ce cas ressemble à une « bactériurie asymptomatique ». Lorsque de telles maladies surviennent, une hospitalisation n'est pas nécessaire, car elles peuvent être éliminées assez facilement grâce à un traitement conservateur.

Une autre situation qui mérite une attention particulière est l'inflammation chronique chez les femmes âgées de 50 ans et plus. Le développement de la cystite est associé à une diminution du niveau d'œstrogène produit, ce qui entraîne une sécheresse des couches muqueuses du système urogénital. Cela peut provoquer la formation de fissures à la surface des lèvres et du périnée par lesquelles les infections peuvent pénétrer. Les micro-organismes pathologiques, une fois sur les muqueuses, pénètrent facilement dans la vessie, d'autant plus que le tonus des voies urinaires inférieures diminue sensiblement avec la vieillesse. La situation est souvent aggravée par l'incontinence urinaire, typique de la génération plus âgée et qui se développe dans le contexte d'un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. La combinaison de ces facteurs conduit au développement d'une infection de la vessie.

Méthodes de diagnostic de la cystite

Un diagnostic correct est la garantie que le spécialiste développera le schéma thérapeutique le plus efficace pour chaque patient. Toutefois, les techniques utilisées pour les formes aiguës et chroniques peuvent être différentes. En cas de cystite aiguë, il faut prescrire :

• Examen général des urines. Lors de l'examen du liquide, des leucocytes peuvent être trouvés en grande quantité, ce qui indique la présence de processus inflammatoires. Des traces d'épithélium dans l'échantillon d'urine indiquent que l'inflammation est localisée du bassin rénal à la vessie. La présence de globules rouges indique des dommages aux capillaires.
• Une échographie de l'ensemble du système urinaire et séparément de la vessie est prescrite. Cette méthode vous permet de détecter les signes indirects de processus inflammatoires se produisant dans la muqueuse de l'organe. L'échographie aide à détecter les pierres et le sable qui, lorsqu'ils sont déplacés, peuvent endommager les muqueuses et d'autres couches, provoquant souvent une inflammation secondaire et des dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins.
• Un examen de la flore au microscope est effectué pour identifier l'agent causal de la pathologie et confirmer le fait qu'il a provoqué le développement de processus inflammatoires.
• Parallèlement à la vérification de la microflore, il est recommandé de réaliser un antibiogramme, qui permettra de déterminer à quels médicaments l'agent pathogène est résistant et lesquels sont les plus efficaces.

Lors du diagnostic d'une cystite chronique, le médecin prescrit un test urinaire général, une échographie, des frottis de flore et le même antibiogramme. Ces études peuvent être complétées par un test liquidien permettant de déterminer la teneur en leucocytes, globules rouges et cylindres dans 1 ml d'urine et un échantillon de trois verres. Ce type d'analyse permet de distinguer d'autres maladies qui se développent dans le système génito-urinaire.

Traitement traditionnel avec des médicaments

Considérons le traitement de la cystite chez la femme. En cas d'exacerbation de la maladie, la patiente a d'abord besoin de repos et d'un arrêt temporaire des rapports sexuels - elle doit s'abstenir de toute intimité pendant au moins 10 jours. Le médecin prescrit un certain nombre de médicaments qui soulagent l'inflammation et éliminent les symptômes négatifs. Pour obtenir le plus grand effet possible, le traitement doit être complet et basé sur le type de pathologie et le stade de développement. Lors du traitement de la cystite chez la femme, les médicaments doivent contenir des agents antimicrobiens, qui peuvent appartenir à différents groupes :

• Fluoroquinolones.
• Tétracyclines.
• Céphalosporines.
• Macrolides.
• Aminoglycosides.
• Dérivés de pénicilline.
• Fosfomycine.

Dans les cas où une pathologie simple est traitée, les comprimés antimicrobiens contre la cystite chez la femme sont pris pendant trois à sept jours. En plus des antibiotiques, sont prescrits :

• Cours courts d'antispasmodiques.
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Diurétiques à base de plantes – il peut s'agir de tisanes rénales, de préparations à base d'extraits.
• Immunomodulateurs, y compris le jus de l'herbe Echinacea purpurea, la racine de ginseng et d'autres ingrédients actifs similaires.
• Compléments alimentaires.

De plus, des instillations de la vessie peuvent être prescrites - l'organe est lavé avec des solutions antiseptiques, suivi de l'administration de médicaments. Généralement, cette technique est indiquée pour les radiothérapies, la cystite chronique, l'intolérance aux agents antimicrobiens et, dans certains cas, chez les femmes ayant un enfant.

La cystite chez les femmes à la maison peut être soulagée en appliquant un coussin chauffant chaud - il doit être placé sur le ventre ou entre les jambes, mais uniquement si la forme de la maladie n'est pas hémorragique. La physiothérapie peut être utilisée lorsque la thérapie magnétique est appliquée à la zone de la vessie. Vous devez également ajuster vos habitudes de consommation en buvant au moins un litre et demi d’eau purifiée sur une période de 24 heures.

Habituellement, la cystite aiguë peut être résolue en 3 à 5 jours. Cependant, si les symptômes persistent, l'utilisation des antimicrobiens peut être prolongée en remplaçant le médicament principal, car l'agent pathogène peut ne pas être sensible au médicament précédent. Si la forme de pathologie est chronique, le traitement est axé sur l'absence de rechutes pendant un an ou plus et l'élimination des symptômes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, sans laquelle il est difficile de se débarrasser de la cystite.

Comment manger si vous développez une infection de la vessie

Une bonne alimentation est très importante en cas d’infection de la vessie. La base du schéma est l'élimination du processus inflammatoire. En conséquence, le régime alimentaire doit contenir des aliments faciles à digérer et un régime de consommation d'alcool bien choisi. Les principes de la nutrition thérapeutique doivent être les suivants :

• Les aliments et les boissons que vous choisissez doivent avoir un effet diurétique.
• Il est conseillé de limiter la consommation de sel au minimum.
• Les aliments épicés, gras, frits, les aliments en conserve et les aliments fumés sont éliminés du menu.
• La meilleure façon de transformer les aliments est de les cuire à la vapeur ou de les faire bouillir.
• La teneur en protéines des aliments doit être minime.
• Vous devez éviter le sucre et ses substituts.
• Les produits ne doivent pas provoquer de constipation.

Lors d'exacerbations, un strict respect du régime alimentaire est requis ; Le choix des boissons est d'une grande importance. En plus de l'eau ordinaire, il est recommandé de consommer de l'eau minérale chlorée de calcium, vous pouvez cuisiner des compotes de fruits sans sucre et presser les jus de légumes. Le menu devrait inclure du jus de citrouille, qui a un excellent effet diurétique. Les boissons aux fruits aux canneberges et aux airelles aident à éliminer les processus inflammatoires. Une fois par jour, il est utile de boire une tisane avec une cuillerée de miel naturel ; Il doit être préparé à partir de feuilles de canneberge et de soie de maïs.

Le menu doit inclure des fruits et légumes frais ; Les concombres et courgettes, les carottes, les épinards et le potiron, les poires et les grenades ainsi que les pastèques sont à privilégier. Les produits laitiers doivent être consommés avec prudence car ils contiennent des matières grasses et du calcium. Une fois par jour, vous êtes autorisé à manger une petite portion de fromage cottage naturel ou de yaourt, du fromage non salé avec une teneur minimale en matières grasses. La viande et le poisson doivent être évités lors des exacerbations et progressivement remplacés par des variétés faibles en gras après amélioration. La base de presque tous les régimes est la bouillie à base de grains entiers ; En cas de cystite, du son peut être ajouté au menu. Lors de la préparation des salades, l'huile d'olive ou de tournesol doit être utilisée comme vinaigrette. Il est permis de consommer une poignée de pignons de pin dans les 24 heures.

Il existe également des interdictions strictes qui ne peuvent être ignorées. Le régime alimentaire pour la cystite comprend l'utilisation de :

• Fruits contenant une forte proportion d'acides de fruits, car ceux-ci provoquent une irritation des couches muqueuses et nuisent à la cicatrisation de la surface. La liste comprend des pommes, des avocats, des pêches et des melons, des agrumes et des ananas.
• L'utilisation de vinaigre est interdite.
• Vous ne pouvez pas utiliser de sauces – mayonnaise, ketchup, assaisonnements à base de soja. Ils sont riches en graisses et contiennent du sel.
• Le sucre et les desserts sucrés ne sont pas indiqués, car il s'agit d'un plat préféré des micro-organismes pathogènes, contribuant à leur reproduction active.
• L'alcool favorise l'élimination des liquides, ce qui entraîne une déshydratation et une irritation de l'organe endommagé ; Le café et le thé fortement infusés fonctionnent de la même manière.
• Les légumes interdits comprennent les asperges, les tomates et les légumineuses, les oignons et l'ail, les radis et les radis ainsi que le raifort.

Important. Vous devez exclure complètement de votre alimentation tous les aliments qui provoquent et augmentent les irritations et les processus inflammatoires de la vessie.

Pronostic du développement de la cystite et mesures préventives

Il faut comprendre qu'il ne faut pas tant craindre la cystite que les complications possibles, notamment une altération de la circulation urinaire, des lésions rénales, conduisant au développement d'une pyélonéphrite et d'une néphrite, un muscle sphincter affaibli qui contribue à l'incontinence urinaire. L'organe peut rétrécir et perdre de son élasticité. Une autre conséquence terrible est l’infertilité, causée par une inflammation constante.

Cependant, dans la forme aiguë de la pathologie, le pronostic est tout à fait favorable, à moins qu'une maladie gangreneuse ou nécrotique ne se développe. Si la forme aiguë se développe dans le contexte d'un écoulement urinaire altéré, ce qui est possible avec un prolapsus vaginal, un adénome de la prostate, un diverticule vésical et autres, la maladie peut devenir chronique, mais le pronostic de guérison est défavorable. La prévention des pathologies peut réduire significativement le risque de cystite :

• Il faut éviter l’hypothermie et les pieds mouillés.
• Une alimentation compétente et une bonne planification des menus sont importantes.
• Une hygiène intime minutieuse est nécessaire.
• Il est important de réaliser un examen gynécologique annuel pour les femmes et un examen régulier de la prostate pour les hommes de plus de quarante ans.
• Le renforcement du système immunitaire est nécessaire.
• En cas de constipation, il est nécessaire de normaliser les selles.

De plus, vous devez traiter les maladies rénales chroniques et éliminer les infections sexuellement acquises. Dans les formes chroniques de cystite, des préparations à base de plantes et des diurétiques doivent être pris tous les trois mois pour prévenir les exacerbations.