Le processus inflammatoire de la vessie est dans la plupart des cas enregistré chez les hommes de plus de 40 ans, ce qui est associé à une diminution naturelle de l'immunité. Les hommes présentant des pathologies concomitantes du système génito-urinaire de nature infectieuse sont sujets au développement d'une cystite.
La cystite est une maladie rare chez l'homme. L’urètre étant allongé, il est difficile aux infections de pénétrer dans la vessie. Un jet d'urine élimine l'agent pathogène qui a pénétré dans l'urètre. Cependant, s’il parvient à s’attarder sur les parois de l’urètre, son déplacement dans l’urètre est si lent que les cellules du système immunitaire ont le temps de tuer l’agent infectieux.
Ceci explique que le diagnostic de pathologie survient dix fois moins souvent chez les hommes que chez les femmes. La maladie ne se développe que s'il existe des facteurs favorisant le développement massif de la microflore pathogène dans le contexte d'une diminution prononcée de l'immunité. Ces maladies entraînent souvent une congestion de la vessie.
Causes de la cystite chez les hommes
La maladie survient lorsque E. coli, des coques ou des infections urogénitales envahissent la vessie. Ce processus est facilité par les changements suivants :
- immunité réduite sous l'influence des radiations, développement du diabète sucré, maladies du sang;
- Développement d’une réaction négative du système immunitaire ;
- processus inflammatoire de la prostate, des reins et des uretères;
- compression de la vessie due à un cancer de la prostate ou à une hyperplasie bénigne ;
- Formation de fistules dans le rectum ;
- État septique;
- Dommages corporels causés par des infections sexuellement transmissibles ;
- flux urinaire inversé ;
- Lésion de la vessie, notamment à la suite d'une chirurgie pelvienne ;
- Pénétration des virus protozoaires dans le sang et la lymphe.
Une hypothermie prolongée du corps, entraînant une forte diminution de l'immunité, peut également conduire au développement d'une pathologie.
Types de cystite
Selon la clarté des symptômes, la maladie est divisée en formes aiguës et chroniques. La cystite aiguë est généralement divisée en celles qui apparaissent pour la première fois, ne surviennent pas plus d'une fois par an ou sont enregistrées au moins deux fois par an. Après avoir terminé toutes les mesures thérapeutiques, aucun processus inflammatoire n'est détecté dans la vessie et un test de laboratoire de contrôle confirme la normalisation de tous les indicateurs.
Lors de la prescription d'un traitement, des modifications sont apportées au schéma thérapeutique standard, en tenant compte du caractère primaire ou secondaire de la maladie. La cystite primaire survient indépendamment et n'est pas une complication d'une autre pathologie. Une forme aiguë de pathologie peut survenir à la suite de l'action d'un facteur médical, toxique, infectieux ou chimique. L'infection parasitaire peut également provoquer une pathologie. La forme chronique peut être infectieuse, traumatique, neurotrophique ou radio-induite.
La cystite chronique se caractérise par une évolution au cours de laquelle les périodes de repos sont remplacées par des exacerbations. Il existe 3 types de formes chroniques :
- Latent.La maladie évolue sans apparition de symptômes prononcés et est détectée lors d'un examen médical de routine. La pathologie présente de rares périodes d'exacerbations dont les symptômes coïncident avec une cystite aiguë.
- Têtu.Une exacerbation est enregistrée environ deux fois par an. Les symptômes de la maladie sont modérés.
- Interstitiel.Cette forme se caractérise par des exacerbations fréquentes et la présence de douleurs même pendant les périodes de repos. Cette cystite est considérée comme la forme de cystite la plus dangereuse et la plus difficile à traiter et entraîne une destruction rapidement progressive des parois de la vessie.
Dans la plupart des cas, lors de la classification d'une maladie chronique, l'urologue est guidé par la gravité des dommages causés à la paroi de l'organe, par la gravité des symptômes et non par la fréquence des rechutes.
Dans la pratique médicale, on utilise également une classification qui permet de diviser la pathologie selon le critère de la partie affectée de la vessie. Dans ce cas, il est d'usage de distinguer les cystites :
- Cervical.Le processus inflammatoire est localisé dans le col de la vessie et affecte ses sphincters. Un homme est confronté au problème des mictions fréquentes et de l'incontinence urinaire. Le processus de vidange de la vessie lui-même devient douloureux.
- Trigonite.Le processus inflammatoire commence au niveau du sphincter de l'organe affecté et se propage jusqu'à l'ouverture de l'uretère. Cette forme conduit souvent au développement d'un reflux urinaire. Lorsque l'urine reflue, l'agent infectieux peut pénétrer dans les reins et contribuer au développement de la pyélonéphrite. L’homme a des problèmes urinaires, notamment une incontinence d’urine contenant du sang ou du pus.
- Diffuser.Son trait caractéristique est une lésion de la paroi de la vessie.
Lors de la détection de lésions de la membrane muqueuse et des structures sous-jacentes, l'urologue ne suffit pas de diagnostiquer une cystite diffuse, il doit également clarifier le sous-type de la maladie qui caractérise l'évolution du processus inflammatoire et les dommages qui y sont causés.
Pour déterminer les caractéristiques des dommages aux parois de la vessie lors de la cystite, des méthodes d'examen endoscopique utilisant la biopsie sont utilisées. L'étude du matériel biologique et l'analyse des symptômes qui l'accompagnent permettent de classer davantage la pathologie comme :
- catarrhale, qui ne provoque que des rougeurs et des irritations de la muqueuse ;
- hémorragique, ce qui provoque le développement de saignements ;
- cystique, dans lequel des kystes se forment sur la paroi endommagée ;
- ulcéreux, dont le nom est dû à l'apparition d'ulcères ;
- flegmoneux, diagnostiqué lorsque du pus se forme dans la zone à problèmes ;
- gangreneux, enregistré en présence de nécrose tissulaire.
Il existe également certains types de maladies extrêmement rares, comme la schistosomiase urogénitale ou causées par une infection fongique. Le processus inflammatoire peut s'accompagner de l'apparition d'un grand nombre de plaques sur la membrane muqueuse de l'organe ; dans ce cas, la cystite est définie comme une malacoplasie.
Symptômes caractéristiques de la cystite chez l'homme
Les signes de pathologie peuvent varier légèrement selon la forme aiguë ou chronique, le type d'agent pathogène et le type de lésion. La gravité de la maladie est déterminée par l'intensité des symptômes et le degré de lésion de la vessie.
La cystite aiguë se caractérise par une miction altérée qui devient douloureuse, difficile et entraîne des envies fréquentes d'uriner, y compris la nuit. Les patients se plaignent souvent d'une fausse envie d'uriner et d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. L'urine elle-même devient sombre et trouble, peut acquérir une odeur âcre spécifique ou contenir du pus ou des impuretés sanguines.
Le processus inflammatoire entraîne dans la plupart des cas une augmentation de la température corporelle et l'apparition de douleurs intenses à l'aine, au scrotum et à l'urètre. L'intoxication du corps entraîne une faiblesse générale, une léthargie et une concentration réduite. Dans certaines formes de pathologie, l'incontinence urinaire est enregistrée. Avec une longue évolution de la maladie, la miction commence à s'accompagner d'une sensation de brûlure prononcée.
Dans la forme chronique de la maladie, l’intensité des symptômes est moins prononcée et les températures élevées sont rarement mesurées. En cas de cystite latente, les signes de pathologie peuvent être complètement absents ; la présence d'un processus inflammatoire ne peut être déterminée que par des tests de laboratoire.
Avec la cystite interstitielle, il existe une augmentation significative du besoin d'uriner, accompagnée d'une douleur persistante et persistante dans la région sus-pubienne. Les changements généraux dans le corps se résument au développement d'anxiété, d'irritabilité et de dépression progressive.
Diagnostic de la cystite
Pour poser un diagnostic, une visite chez un urologue est nécessaire, qui examinera personnellement le patient et examinera un certain nombre de plaintes. Le patient doit subir un examen rectal. Le médecin insère un doigt dans le rectum pour examiner l'état de la prostate. Cette méthode permet de déterminer si les symptômes sont associés à une prostatite ou à une hyperplasie prostatique.
L'étape suivante est la référence à des tests de laboratoire qui permettront non seulement de confirmer la présence d'un processus inflammatoire, mais également de déterminer le type d'agent infectieux afin de sélectionner le médicament auquel il est le plus sensible. La liste des tests de laboratoire comprend :
- Analyse d'urine générale.Le développement de la cystite est indiqué par une concentration accrue de leucocytes, la présence de mucus, de bactéries, de cellules épithéliales ou d'impuretés sanguines dans le liquide biologique.
- Analyse sanguine générale.Les changements dans les indicateurs indiquent la gravité de la pathologie. Cette liste comprend la détection de leucocytose et une concentration accrue d'éosinophiles.
- réservoir de grainesL'étude des agents pathogènes contenus dans les urines ou sur les parois de l'urètre permet d'évaluer leur sensibilité aux effets de divers médicaments antibactériens.
- Tests d'infectionmaladies sexuellement transmissibles.
Si les résultats obtenus donnent une image floue et ne permettent pas de déterminer clairement l'état du patient, des examens complémentaires peuvent être prescrits, notamment une prise de sang biochimique, un immunogramme et une évaluation de la concentration d'antigène spécifique de la prostate.
De plus, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées lors d'un examen complet :
- cystographie et cystoscopie ;
- Échographie des reins, de la prostate ;
- Urodébitmétrie.
L'échographie de la vessie peut fournir l'image la plus détaillée de l'état de la vessie, mais au cours de l'évolution aiguë de la pathologie, il est impossible de remplir l'organe d'urine jusqu'à la limite requise, ce qui exclut l'utilisation de cette méthode.
Traitement des infections de la vessie chez les hommes
Le traitement thérapeutique ne doit être prescrit que par un médecin. Pour les formes légères à modérées de la maladie, un traitement ambulatoire est possible, qui comprend des examens de suivi réguliers par un urologue. Dans les cas graves de rétention urinaire aiguë, de douleur ou de saignement intense, un traitement hospitalier est prescrit.
Le traitement chirurgical est rarement pratiqué ; L'indication chirurgicale est la rétention urinaire aiguë en présence de nécrose tissulaire ou d'adénome de la prostate. Dans d'autres cas, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées.
Lors du diagnostic d'une cystite aiguë, il est recommandé à un homme de rester au lit pendant 3 à 5 jours. Il doit suivre un régime qui exclut du régime les aliments ou boissons irritants pour les parois de la vessie :
- Alcool;
- thé fort, café;
- aliments salés ou fumés;
- épices piquantes.
Le patient doit augmenter la quantité de liquide consommée à 3 litres par jour, en évitant les boissons gazeuses et les boissons énergisantes. Pour supprimer le processus inflammatoire, le patient se voit prescrire un complexe de médicaments antibactériens, d'antiseptiques et d'antispasmodiques. De plus, des décoctions à base de plantes ayant un léger effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé, par exemple à base de camomille et de calendula, peuvent être utilisées.
Pour lutter contre les douleurs modérées, vous pouvez en plus utiliser un coussin chauffant sur le bas-ventre, mais cette méthode est contre-indiquée dans les pathologies hémorragiques ou tuberculeuses. Les microlavements contenant un anesthésique peuvent soulager la douleur aiguë, mais ils ne doivent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin traitant. La durée du traitement de la cystite aiguë dépasse rarement 14 jours.
Lors du traitement de la cystite chronique, des mesures sont prises pour éliminer les facteurs qui soutiennent et provoquent le processus inflammatoire. En cas de congestion, des massages et des médicaments appropriés sont prescrits ; si des calculs ou une prostatite sont détectés, des mesures sont prises pour les éliminer. Après avoir déterminé la sensibilité de l'agent pathogène, une antibiothérapie est sélectionnée.
La cystite chronique se traite non seulement avec des médicaments, mais aussi avec de la physiothérapie. Le deuxième groupe comprend l'insertion d'un cathéter dans la vessie pour le rinçage avec une solution antibactérienne ou antiseptique, par exemple à base d'huile d'argousier. L'électrophorèse, la fangothérapie et l'inductothermie sont également utilisées.
Pour la cystite tuberculeuse, des médicaments sont prescrits qui peuvent supprimer l'activité de l'agent pathogène, ainsi que des instillations à base d'huile de poisson.
Dans le traitement de la pathologie radiologique, des instillations d'agents régénérants sont également utilisées, mais la chirurgie plastique est recommandée pour les lésions étendues. Pour traiter la cystite interstitielle, un complexe de médicaments est prescrit, notamment des analgésiques, des hormones, des antimicrobiens, des anti-inflammatoires et des antihistaminiques.
Les décoctions à base de plantes sont utilisées comme traitement auxiliaire. Des fleurs ou feuilles séchées de camomille, de millepertuis, d'ortie et d'eucalyptus peuvent être utilisées pour préparer des tisanes. Ces principes actifs ont un effet doux, n'ont pas d'influence prononcée sur le système immunitaire et stimulent les fonctions de protection naturelles de l'organisme. La durée du traitement peut aller jusqu'à 1 an, bien que le mélange d'herbes doive être changé tous les 2 mois.
Complications de la maladie
Si vous ne consultez pas un médecin à temps, il existe un risque d'infection pénétrant dans les reins, entraînant le développement d'une pyélonéphrite ou une inversion du débit urinaire. Dans certaines formes de pathologie, la formation d'une fistule peut devenir une complication. Les dommages au sphincter de la vessie ne contribuent pas toujours à l'incontinence urinaire, le développement d'une rétention aiguë est également possible.
Prévention des infections de la vessie
Le développement de la maladie peut être évité en entretenant des relations intimes, notamment en prévenant les infections sexuellement transmissibles. Un homme doit surveiller l'état général de son immunité, ce qui nécessite un traitement rapide de toutes les maladies infectieuses, la lutte contre la prostatite et la réalisation d'examens médicaux annuels. Arrêter de fumer, mener une vie active et éviter l'hypothermie peuvent aider à prévenir la cystite.
La cystite est rarement diagnostiquée chez l'homme, mais cela ne veut pas dire que la pathologie est inoffensive. Avec une immunité réduite et des modifications de l'organisme dues au vieillissement naturel (après 40 ans), le risque de développer une pathologie augmente considérablement.
Il convient de garder à l'esprit que la maladie peut être asymptomatique pendant un certain temps. Les hommes ne doivent donc pas refuser les examens préventifs permettant de détecter une inflammation à un stade précoce.